伊布替尼/億珂( Ibrutinib/Imbruvica)的注意事項?

文章來源: 網絡 于2021-03-25 15:12:33發布 新聞轉自各大新聞媒體,新聞內容并不代表本網立場!如有侵權請聯系管理員刪除!

伊布替尼注意事項
 

  報告致命和非致命感染; 25-26%的患者有3級或更高。
 

  骨髓抑制報告(中性粒細胞減少23-29%,血小板減少 5-17%,貧血高達9%); 每月監測全血細胞計數(CBC)。
 

  報告心房纖顫(AF)和顫動(6-9%),特別是心臟危險因素,急性感染或既往心房顫動 病史的患者 ; 定期監測; 如果AF發生并持續存在,請考慮劑量調整或替代治療。
 

  發生了致命和嚴重的腎功能衰竭病例; 肌酐水平升高至正常上限的1.5倍(ULN),發生率分別為67%(MCL)和23%(CLL),以及正常上限的1.5-3倍,9%(MCL)和4% (CLL); 定期監測肌酐水平并保持水分。
 

  其他惡性腫瘤(5-14%)報告包括癌(1-3%); 最頻繁的第二初級惡性腫瘤是非黑色素瘤皮膚癌(4-11%)。
 

  高血壓報告的中位發病時間為4.5個月; 監測新發高血壓或高血壓,開始使用伊布替尼后未得到充分控制。
 

  腫瘤溶解綜合征不常報道; 評估基線風險(高腫瘤負荷)并采取適當的預防措施。
 

  根據動物的發現,給孕婦服用可能會造成胎兒傷害。
 

  代謝在肝臟 ; 盡管在肝功能受損的患者中尚未完成臨床試驗,但與健康志愿者相比,患有中度肝功能損害(Child-Pugh B)的患者(N = 3)的伊布替尼全身暴露率高約6倍。
 

  在治療期間避免使用葡萄柚和塞維利亞橙子,因為它們含有中等的CYP3A抑制劑(也見劑量修改)。
 

  出血
 

  3級或更高,出血事件(硬膜下 血腫,胃腸道出血,血尿)發生率高達6%; 任何等級的出血事件,包括瘀傷和瘀斑,都發生在約50%接受治療的患者中。
 

  出血事件的機制尚不清楚。
 

  伊布替尼可能會增加接受抗血小板或抗凝治療的患者出血的風險。

 



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