伊布替尼/億珂( Ibrutinib/Imbruvica)可能出現的副作用及處理方式

文章來源: 網絡 于2021-03-25 15:06:22發布 新聞轉自各大新聞媒體,新聞內容并不代表本網立場!如有侵權請聯系管理員刪除!

        1、輕度不良反應

  (1)出血:監測出血和管理,發生嚴重貧血時,可適量輸注成分血。

  (2)胃腸道反應:為最常見的副作用,可出現如嘔吐,惡心,腹瀉等。腹瀉可遵醫囑口服必奇或易蒙停片劑。必要時可采取靜脈營養支持處理。惡心嘔吐可進清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易產氣的食物,按醫囑予胃復安類藥物口服。

  (3)高血壓:監測血壓,嚴重可服用沙坦類、普利類降壓藥。
 

  2. 嚴重不良反應:

  (1)第二原發性惡性腫瘤:出現其他惡性腫瘤發生的患者,包括皮膚癌和其他癌癥。緊急對其進行相應的抗腫瘤治療。

  (2)腫瘤裂解綜合癥(TLS):評估基線風險并采取預防措施。監控和處理TLS,糾正電解質酸堿平衡紊亂。
 

  耐藥處理與聯合治療
 

  耐藥處理:

  伊布替尼產生耐藥的機制與其共價結合的半胱氨酸殘基突變有關,PLCγ2 位點的 R665W 基因和 L845F 基因突變導致下游信號通路的激活可能也是伊布替尼耐藥機制之一。大多數原發 / 繼發伊布替尼耐藥患者預后差。研究者目前還沒有發現哪種治療方式可以改善這些患者預后。將來也需要更多的研究來闡明伊布替尼耐藥機制及伊布替尼治療失敗后采取何種治療方式可以使患者受益。

  聯合治療:

  伊布替尼聯合利妥昔單抗用于復發性/難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤患者的治療。結果顯示:在20位可評估反應性的患者中,11位患者獲得完全緩解(CR),7位患者獲得部分緩解(PR),總體反應率達90%。可見伊布替尼聯合利妥昔單抗治療復發性/難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤可獲得一定療效,且可耐受。
 

  伊布替尼通過對布魯頓酪氨酸激酶的不可逆抑制機制發揮療效,其被認為是迄今為止治療套細胞淋巴瘤最重要的突破。并且伊布替尼的適應癥廣泛,未來有廣泛的應用前景。其耐藥機制以及耐藥后如何治療的相關實驗也在火熱開展中,相信在未來它會發揮更大的作用,為癌癥患者帶來更多福音。



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