多柔比星ADM Doxorubicin

藥物類型:

別名:阿霉素

適應癥:血液系惡性病變、惡性淋巴瘤 、乳癌、SCLC、軟組織肉瘤 及骨肉瘤、睪丸癌甲狀腺癌 、Wilms瘤。

注意:在人體有潛在的致突變和致癌作用。

醫保:非醫保

價格:210.00起

藥品概述

【英文名稱】 Doxorubicin【其他名稱】 多柔比星,14-羥基柔紅霉素,14-羥基正定霉素,阿得里亞霉素,阿霉素-威力,多索柔比星,羥基紅比霉素,羥基柔紅霉素,威力阿霉素,亞德里亞霉素,亞法里亞霉素,阿霉素,14-羥正定霉素,14-羥柔紅霉素等,該品抗瘤譜較廣,適用于急性白血病(淋巴細胞性和粒細胞性)、惡性淋巴瘤、乳腺癌、支氣管肺癌(未分化小細胞性和非小細胞性)、卵巢癌、軟組織肉瘤、成骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、尤文肉瘤、母細胞瘤、神經母細胞瘤、膀胱癌、甲狀腺癌、前列腺癌、頭頸部鱗癌、睪丸癌、胃癌、肝癌等。

簡要說明書

多柔比星(Doxorubicin) 說明書
藥物: 多柔比星
規格: 5ml:10mg*5瓶
性狀: 為桔紅色的凍干粉劑。每瓶含10mg酸多柔比星及適量乳糖和對羥基苯甲酸甲酯。
適應證: 該品為廣譜抗腫瘤藥,對機體可產生廣泛的生物化學效應,具有強烈的細胞毒性作用。其作用機理主要是該品嵌入DNA而抑制核酸的合成。臨床上用于治療急性淋巴細胞白血病、急性粒細胞性白血病、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤乳腺癌肺癌卵巢癌軟組織肉瘤、成骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、膀胱瘤、甲狀腺瘤、絨毛膜上皮癌、前列腺癌睪丸癌胃癌肝癌等。
臨床應用:  
不良反應: 1.骨髓抑制:為阿霉素的主要副作用。白細胞減少約于用藥后10~14日下降至最低點,大多在三周內逐漸恢復至正常水平,貧血和血小板減少一般不嚴重。
2.心臟毒性:可出現一過性心電圖改變,表現為室上性心動過速、室性期前收縮及ST-T改變,一般不影響治療,少數患者可再現延遲性進行性心肌病變,表現為急性充血性心力衰竭,與累計劑量密切相關,大多出現在總量大于400mg/m2的患者,這些情況偶爾可突然發生而常規心電圖無異常跡象,阿霉素引起的心臟病變多出現在停藥后1~6個月,心臟毒性可因聯合應用其他藥物加重。
3.消化道反應:表現為食欲減退、惡心、嘔吐,也可有口腔黏膜紅斑、潰瘍及食道炎、胃炎。
4.脫發:發生率在90%以上,一般停藥1~2個月可恢復生長。
5.局部反應:如注射處藥物外溢可引起組織潰瘍和壞死。藥物濃度過高引起靜脈炎。
6.其他:少數患者有發熱、出血性紅斑、肝功能異常與蛋白尿、甲床部位出現色素沉著、指甲松離,在原先放射野可出現皮膚發紅或色素沉著。個別患者出現蕁麻疹、過敏反應、結膜炎、流淚。此外阿霉素還可增加放療和一些抗癌藥毒性。
7.白血病和惡性淋巴瘤患者應用本品時,特別是初次用阿霉素者,可因瘤細胞大量破壞引起高尿酸血癥,而致關節疼痛或腎功能損害。
參考用法用量: 40mg~60mg/m2,3周1次。
或每日20mg/m2連續3日,間隔3周再給藥。
目前認為總量不宜超過450mg~550mg/m2,以免發生嚴重心臟毒性。
腔內注射:胸腔內注射每次30~40mg,膀胱內注射:每次30~40mg
用藥禁忌: 1.周圍血象中白細胞低于3500/μl或血小板低于5萬/μl患者禁用。
2.明顯感染或發熱、惡液質、失水、電解質或酸堿平衡失調者禁用。
3.胃腸道梗阻、明顯黃疸或肝功能損害患者禁用;
4.心肺功能失代償患者、水痘或帶狀皰疹患者禁用;
5.曾用其他抗腫瘤藥物或放射治療已引起骨髓抑制的病人禁用;
6.嚴重心臟病患者禁用;
7.孕婦及哺乳期婦女禁用。
注意事項: 1.本品的腎排泄雖較少,但在用藥后1~2日內可出現紅色尿,一般都在2日后消失。腎功能不全者用本品后要警惕高尿酸血癥的出現;痛風患者,如應用阿霉素,別嘌醇用量要相應增加。
2.少數患者用藥后可引起黃疸或其他肝功能損害,有肝功能不全者,用量應予酌減。
3.用藥期間需檢查
(1)用藥前后要測定心臟功能、監測心電圖、超聲心動圖、血清酶學和其他心肌功能試驗;
(2)隨訪檢查周圍血象(每周至少一次)和肝功能試驗;
(3)應經常查看有無口腔潰瘍、腹瀉以及黃疸等情況,應勸病人多飲水以減少高尿酸血癥的可能,必要時檢查血清尿酸或腎功能。
4.過去曾用過足量柔紅霉素、表柔比星及本品者不能再用。
5.本品可用于漿膜腔內給藥和膀胱灌注,但不能用于鞘內注射。
6.外滲后可引起局部組織壞死,需確定靜脈通暢后才能給藥。
藥物相互作用: 1.各種骨髓抑制劑特別是亞硝脲類、大劑量環磷酰胺或甲氨蝶呤、絲裂霉素或放射治療,如與阿霉素同用,后者一次量與總劑量均應酌減;
2.本品如與鏈佐星(Streptozotocin)同用,后者可延長阿霉素的半衰期,因此前者劑量應予酌減;
3.任何可能導致肝臟損害的藥物如與本品同用,可增加阿霉素的肝毒性;與阿糖胞苷同用可導致壞死性結腸炎;與肝素、頭孢菌素等混和應用易產生沉淀;
4.本品與柔紅霉素呈交叉耐藥性。與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、絲裂霉素、博來霉素、環磷酰胺以及亞硝脲類等則不呈交叉耐藥性,且與環磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、順鉑以及亞硝脲類藥物同用,有不同程度的協同作用。
5.用藥期間慎用活病毒疫苗接種。
藥理毒理:  
藥代動力學:  

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