絲裂霉素MMC Mitomycin

藥物類型:抗生素類化療藥

別名:自立霉素

適應癥:本品適用于緩解下述疾病的自覺癥狀及體征:胃癌 ﹑結腸及直腸癌肺癌 ,胰腺癌 ,肝癌宮頸癌 ﹑宮體癌﹑乳腺癌 ﹑頭頸部腫瘤﹑膀胱腫瘤。

注意:降壓靈、利血平、氯丙嗪有加強或延長本品作用,使毒性增加

醫保:醫保甲類

價格:78.00起

藥品概述

注射用絲裂霉素,緩解下述疾病的自覺癥狀及體征:胃癌、結腸及直腸癌、肺癌,胰腺癌,肝癌、宮頸癌、宮體癌、乳腺癌、頭頸部腫瘤、膀胱腫瘤。

簡要說明書

絲裂霉素(Mitomycin) 說明書
藥物: 絲裂霉素
規格: 10mg,20mg。
性狀:  
適應證: 胃癌,結腸癌,直腸癌,肺癌,胰腺癌,肝癌,宮頸癌,宮體癌,乳腺癌,頭頸部腫瘤,膀胱腫瘤,膽道腫瘤,瘤體牽拉
臨床應用: 1.靜脈注射:每次6~8mg,以氯化鈉注射液溶解后靜脈注射,每周一次。也可10~20mg一次,每6~8周重復治療。
2.動脈注射:劑量與靜脈注射同。
3.腔內注射:每次6~8mg。
4.聯合化療:FAM(氟尿嘧啶、阿霉素、絲裂霉素)主要用于胃腸道腫瘤。
不良反應: 本品與其他烷化劑的毒性相近,主要為骨髓抑制,消化道反應。此外,對腎臟、肺亦有毒性,個別患者可引起發熱、乏力、肌肉痛及脫發。用藥期間應嚴格檢查血象。本品對局部有刺激作用,不可漏于血管外。
參考用法用量:  
用藥禁忌: 水痘或帶狀皰疹患者、孕婦及哺乳期婦女禁用。
注意事項: 本品對腎臟、肺有毒性作用。本品溶解后需在4~6小時內應用。
藥物相互作用: 本品與阿霉素同時應用可增加心臟毒性,建議阿霉素的總量限制在按體表面積450mg/m2以下。與維生素C、B6等配伍靜脈應用時,可使本品療效顯著下降。用藥期間禁用活病毒疫苗接種和避免口服脊髓灰質炎疫苗。
說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
藥理毒理: 1.藥效藥理
  1)抗腫瘤性
  通過移植癌小鼠及大鼠腹腔內給予MMC1-2mg/kg的試驗,可證實該藥對移植癌的抗癌譜廣,對歐利希氏癌、肉癌180、白血病P388、吉田肉瘤等顯示很強的抗腫瘤效果。
  2)作用機理
  與腫瘤細胞的DNA結合,形成雙鏈DNA交聯,以抑制DNA復制,從而顯示抗腫瘤效果。另外,已確認DNA合成前期(G1)的后半期至DNA合成期(S)的前半期細胞對本品顯示很高的敏感性。
2.非臨床試驗
  1)急性毒性LD50(mg/kg)
  2)慢性毒性
  給予大鼠連日腹腔注射本品0.4、1.2、3.6、11、33、100ug/kg,共6個月.其結果為:llug/kg以上給藥組可見抑制體重增加;100ug/kg給藥組出現自發運動減少及體毛粗硬,130日后可見死亡;(給藥后第150天)對血液進行生化檢查:100ug/kg組中雌雄均出現白細胞減少傾向、K+上升,BUN及NPN上升,雄性的紅細胞減少、紅細胞壓積值減少、血紅蛋白濃度降低、網狀紅細胞增加,血清蛋白降低。
  另外,病理組織學檢查中(給藥后第150天),100ug/kg組中雌雄均可見脾臟及胸腺萎縮,雄性的睪丸、精囊,前列腺萎縮,雌性的卵巢萎縮。
  3)致畸性
  給予妊娠第10-14日的小鼠靜脈注射本品2.0-10.0mg/kg一次,存活胎仔的發育明顯受到抑制,7.5mg/kg給藥組中可見腭裂,尾短小、小頑癥、缺趾癥等致畸性。
  4)致癌性
  給予小鼠皮下注射本品0.2μg、每周2次、共35次,給藥開始后第39-54周,局部出現肉瘤。
藥代動力學: 1.血藥濃度
  給予癌癥患者單次靜脈注射絲裂霉素(MMc)2—30mg/個體,所得
2.分布
  體內組織分布(參考:關于大鼠的試驗資料)
  帶癌小鼠靜脈內給予MMC 8ms/kg,5分鐘后測定主要組織內濃度,以肺>皮膚>腎臟>肌肉>心臟>小腸>脾臟>腫瘤>胃>肝臟的順序分布。
  蛋白結合率(平衡透析法)
3.代謝(參考:在美國的體外試驗資料)
  推測主要在肝臟及腎臟代謝,經還原型(OH體)成活性體或非活性體。
4.排泄
  癌癥患者單次靜脈注射MMC 10—30mg/個體,4小時內尿中排泄的原形藥物為4.3—8.8%。

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